Granülomatöz mastitin kronik bir seyri olduğunu işaret eden Liv Hospital Samsun Romatoloji Kliniğinden Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu, hastalığın en yaygın yakınması tek taraflı göğüste kitle ve göğüste ağrı biçiminde olduğunu söyledi. Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu, “Şikâyetler ekseriyetle tek taraflıdır. Göğüs başında çekinti, koltuk altında bezeler, deride iltihaba ilişkin sistemsiz manzaralar ve göğüste dışarıya akıntı yapan iltihabi bir durum ile de hasta başvurabilir. Tekrarlayıcı özelliktedir. Manzara sıklıkla apse ya da kanser ile karışır. Mamografi yapıldığında asimetrik manzaralar, iyi huylu kitle ve ya çok sayıda küçük kitle biçiminde bir imaj olabilir” dedi.
ÇOKLUKLA DOĞUM YAPMIŞ GENÇ BAYANLARDA GÖRÜLÜR
Hastalığın nedeninin tam olarak bilinmediğini belirten Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu, şu bilgileri aktardı: “Granülomatöz mastitin nedeni muhakkak olan, yani bir etken yahut hastalıktan sonra gelişen formu da vardır. Bunlar ortasında kimi enfeksiyon hastalıkları, sarkoidoz, granülomatöz polianjiit üzere hastalıklar vardır. Bir de bunlar dışında kalan nedeni tam belirlenemeyen ‘idiyopatik granülomatöz mastit’ (İGM) kümesi vardır. Çoklukla doğum yapmış genç bayanlarda görülür. Ortalama ortaya çıkma yaşı 30’lu yaşlardır. Gebelik sonrasında birinci birkaç yılda ortaya çıkar. Daha az olarak hiç doğum yapmamış bayanlarda da gelişebilir. Sıklıkla göğüs kanserine benzeri bir klinik imajı var. İGM hastalarında kanser gelişimi açısından artmış bir risk gösterilmemiştir.”
TIBBİ GÖRÜNTÜLEME SISTEMLERIYLE BASITÇE SAPTANABİLİR
Ultrasonografi, mamografi üzere metotlar ile göğüste var olan kitlenin kolaylıkla saptanabileceğinin altını çizen Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu, “Sıklıkla saptanan kitleden iğne ile biyopsi alınır. Biyopsi bu hususta deneyimli bir patolog tarafından değerlendirilmelidir. Granülomatöz mastite yol açabilen tüberküloz, sarkoidoz, mantar hastalıkları üzere hastalıklar inceleme sırasında ayırıcı teşhiste değerlendirilmelidir. Hastalık bazen bir yıl içinde kendini sınırlayabilir. Enfeksiyonun eşlik ettiği durumlarda enfeksiyon hastalıkları ve cerrahinin denetiminde uygun antibiyotik ve drenaj süreçleri yapılabilir. İGM hastalarının nedeninin daha çok savunma sisteminden kaynaklanan anormallikler olduğu düşünülerek daha çok kortizon, metotreksat üzere savunma sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar kesinlikle uzman denetiminde kullanılmalıdır” formunda konuştu.
Cumhuriyet
