Sıhhat Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Covid-19 tedavisi gören hastaların akciğerlerindeki tahribat, tomografi imajlarına yansıdı. İmajlarda, hastalığın ne kadar süratli ilerlediği, akciğeri nasıl tuttuğu ve yarattığı hasar gözler önüne serildi. Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Cantürk Taşçı, Covid-19’un akciğere girişini ve bıraktığı hasarı anlattı.
TEK GİRİŞ YOLU BURASI
Prof. Dr. Taşçı, “Koronavirüs ağız ve burundan akciğerlerimize ulaşabilmekte, tek giriş yolu burası. Doğal her hastamızda akciğere ulaşım olmuyor. İmmün sistemi sağlam olan şahıslarda, daha çok gençlerde bu virüs üst teneffüs yollarında kalabiliyor. Bunlarda daha çok kısmi semptomlarla, hatta aseptomatik olarak seyredebiliyor. Akciğerde tutulma olmadan gribal semptomlar ile bu hastalığı atlatabiliyorlar” dedi.
‘8 ve 12’NCİ GÜNDE ÖNEMLİ ALEVLENME’
Doç. Dr. Taşçı, bir kısım hastalarda, bilhassa daha yaşlı olan hastalarda ve genç hastaların da bir kısmında virüsün üst teneffüs yolundan girdikten sonra alt teneffüs yollarına geçtiğine işaret ederek, “Burada o bildiğimiz zatürremsi olaya yol açmakta, bundan sonraki süreç hastadan hastaya değişmekte. Virüsün seyri ile birlikte birinci 3-4 gün biraz daha farklı olmakta. Hastalığın birinci semptomlarının başlamasından 8-12’nci gün ortası önemli bir alevlenme yaşayabilmekteyiz. Fakat bu da dediğim üzere her hastada değil, o süreçte hastalara müdahale ederek tedavisini düzenlemekteyiz” diye konuştu.
‘SOLUNUM KESECİKLERİNDE HASARA YOL AÇIYOR’
Doç. Dr. Taşçı, koronavirüsün akciğerdeki teneffüs keseciklerinde hasara yol açtığını kaydederek, “Orada bir sertleşme, büzüşme, teneffüs keseciklerinin işlevlerini yitirmesine neden oluyor. Bu, yaygınlığı, şiddeti arttıkça hastaları teneffüs yetmezliğine götürebiliyor. Ancak dediğim üzere her hastada farklı seyretmekte. Hastanın kendi bağışıklık sisteminin gücüyle birlikte birtakım hastalarda teneffüs yetmezliğine, bir kısım hastada ağır bakıma kadar ilerleyebilmekte. Kimi hastalarda çok yaygın akciğer büzüşmesi denilen tabloya yol açıyor. Natürel ki bu hastaları biz tekrar iyileştiklerinde taburcu ediyoruz; lakin akciğerdeki düzelmeler akciğer büzüşmesi oluştuysa ayları bulabiliyor. Onun dışında o kadar şiddetli değilse taburcu olduktan yaklaşık 1 hafta 10 gün sonra akciğerleri büsbütün olağana de dönebiliyor. Akciğerde kalıcı hasar şu ana kadar gördüklerimizde yok. Hastaları denetimlere çağırıyoruz, akciğer hasarı takiplerimizde çabucak hemen yok” sözlerini kullandı.
‘YATAN HASTALARIMIZDA AKCİĞER TUTULUMU VAR’
Pandeminin birinci vakitlerinde her PCR olumlu olan her Covid-19 hastasını hastaneye yatırırken, bu safhada her hastayı yatırmadıklarını belirten Doç. Dr. Taşçı, “Zaten yatırdığımız hastaların hepsi akciğer tutulumu olan hastalar. Bu hastalarda da takipler mühletince semptomların kaçıncı gününde olduğuyla birlikte tedavi sürecimiz değişebiliyor. Yani yatan hastalarımızın hepsinde akciğer tutulumu var, az ya da çok. Takipte akciğer tutulumu yaygınlaşıyor mu, artıyor mu, tıpkı mı kalıyor, bir sorun olmayan hastaları tahminen de 3-5 günde taburcu ediyoruz” diye konuştu.
‘SOLUNUM SAYISI BİZİM İÇİN ÇOK ÖNEMLİ’
Doç. Dr. Taşçı, Covid-19 hastalarında meydana gelen oksijen düzeyi düşüklüğüne ait de “Akciğerdeki tutuluma bağlı olarak en değerli parametrelerden birisi kandaki oksijen, satürasyon dediğimiz düzeyi. Bu bizim için çok değerli bir parametre. Teneffüs sayısı bizim için çok kıymetli. Bunlara bakarak hastanın ağır bakıma gidiş sürecini kestirim etmeye çalışıyoruz. Satürasyon sağlıklı beşerde 96-97 dediğimiz bir bedeldir. Fakat bu hastalarda, bu düşmeye başlıyor. Düştüğü vakit biz hastayı, oksijen takviyesi, ilaçlar ile destekliyoruz. Şayet şiddet daha da artarsa hastaları ağır bakım sürecine taşıyabiliyoruz” dedi.
Cumhuriyet
