Norma Fitzgerald, kocasının ölümünün ardından 12 yıl boyunca bağımsız olarak katılmaya çalıştı; 80’li yaşlarının ortalarına gelindiğinde hareket kabiliyeti kötüleşmesine rağmen, Kuzey İngiltere’deki Hull’un eteklerindeki bir apartman dairesinde yalnız kaldı.
Sonra 2022 baharında bir gün farklı biri geri döndü. Bacakları dayanamadı ve arada kalkacak gücü bulamayınca apartmanın zeminine çöktü.
İki gün orada yattı.
Sonunda bir komşusu onu görmediğini fark etti ve ambulans çağırdı.
Şu anda 87 yaşında olan Bayan Fitzgerald, “Kapıyı zorla açmak zorundalar” diye hatırlıyor. Ciddi derecede susuz kaldı ve sonraki beş gün sakat kaldı.
Britanya’nın yaşadığı yaşlandıkça, 2021 nüfus sayımına göre neredeyse yüzde 19’u 65 yaş üzerindedir; Bu oran yıl önce yüzde 16 iken, giderek zayıflayan yaşlı oluşumların kuzeydeki sağlık deva sistemi üzerinde baskı üretiyor.
Pek çok yaşlı, Ulusal Sağlık Hizmetinin (NHS) yanı sıra, sosyal deva olarak bilinen, kronik kişisel yoksulluk, huzurevinde yatak eksikliği ve yerel bütçelerin kesintiye uğraması özel ve kamu desteklerinden oluşan bir mozaiğe de destek veriliyor.
Yıkanma ve giyinmeye yardımcı olan evde sağlık yardımcılarından tam zamanlı yatılı devalara kadar her şeyi kapsayan, kolayca erişilebilen sosyal devanın eksikliği, düşmelerin veya tedavi edilebilir sağlık koşullarının hastanede kalışın devam ettiğine yol açabileceği anlamına geliyor. Daha erken müdahale veya evde desteğin daha uygun olacağı bir dönemde, NHS üzerinde baskı üretiliyor.
Ancak tedavi edildikten sonra hastaneden taburcu olduktan sonra Bayan Fitzgerald’ın başına gelenin, karmaşık sağlık koşullarıyla yaşayan yaşlı yetişkinlere bakım şekli değişebilecek bir strateji örneği olduğunu söylüyor.
Geçmişte, muhtemelen aile doktoru dışında çok az devam eden deva ile eve gönderildi. Ya da bağımsızlığını bağımsız olarak sürdürebilmek için tam zamanlı yatılı bir devaya taşınmak zorunda kalabilirdi.
Bunun yerine, beş yıl önce zayıf yaşlı insanlar için tek adres olarak açılan bir tesis olan Hull’daki Jean Bishop Entegre Deva Merkezi’ne yönlendirildi. Britanya’da ilk örnek olan bu kuruluş, doktorlar, fizyoterapistler, sosyal hizmet uzmanlarını ve diğer profesyonelleri tek bir çatı altında bir araya getiriyor. Hasta, birkaç saat içinde çok sayıda klinisyene başvurabilir ve gerekirse röntgen ve kan testleri dahil olmak üzere teşhis testlerini yaptırabilir ve kişiselleştirilmiş bir geliştirme planı alabilir; genel olarak tamamen ücretsizdir.
Güneşli bir haziran sabahı Bayan Fitzgerald, merkezin güzel ve neşeli bekleme odasındaki kırmızı grili bir battaniye örüyordu. Yardımlı daire yaşamından ambulansla geriatrik deva koşullarında bir doktor, bir eczane, bir profesyonel terapist ve bir sosyal hizmet görevlisi görülmesi için mevcuttu (gerektiğinde tüm vücutta ulaşım hizmeti veriliyor).
Pek çok geriatri sağlık uzmanı, yalnızlıktan hareketsizliğe kadar refahı artıracak tüm konuları ele alan multidisipliner bir ekibin yer aldığı bu tür bir “entegre deva”nın Britanya’da karmaşık sağlık durumu olan yaşlı insanların geleceğine bağlandı.
Geriatri uzmanı ve merkezin klinik liderlerinden biri olan Dr. Dan Harman, sorunları Bayan Fitzgerald’ın vakasında olduğu gibi sadece krize tepki vermekten ziyade tıkanıklığın üstesinden gelmek için çalışıyor. NHS verilerine göre merkeze göre, 2019 ile 2022 yılları arasında 80 yaş üstü kişilerin acil servis ziyaretlerinde ve başvurularında yüzde 13,6’lık bir düşüşya ve bölgedeki deva evlerindeki hastaların acil servis ziyaretlerinde yüzde 17,6’lık bir düşüşe düşüş bulundu.
Uzun süre istenen bu, sağlık hizmetleri ve yerel yönetim için önemli tasarruflara yol açabilir, aynı zamanda hastaların kendi devaları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olma olanakları görülebilir.
Dr. Harman, “Yaşlı insanların sağlık ve deva işlemleri, özellikle acil servislerde, bir bakıma yanlış saklananlar” dedi. “Toplulukta destek sağlamadığımız için pek çok insan orada yerde sıkışıp kalıyor.”
Bunun gibi entegre hizmetler, sosyal deva sisteminin olağanüstü bir baskı altında olduğu Britanya’da hala nadirdir. 2008 mali yıllarından sonra, Muhafazakar Parti ülkesindeki hükümet, yerel yönetimlerin sosyal harcamalarını keskin bir şekilde kestiği ve 65 yaş üstü oyuncuların kabullerinde artışa yol açtığı uzun süreli bir kemer sıkma süresini yönetti. Basınçlarında.
Ulusal Sağlık Hizmetinin aksine, sosyal dev çoğu insan için ücretsiz değildir ve gezinmesi genellikle zordur. Varlıkları 23.250 £’un (veya yaklaşık 29.000 $’ın) üzerinde olan ve sosyal devaya ihtiyaç duyan herkes bunu kendisi istemeli veya ailesinden veya hayır kurumlarından yardım almalıdır. Yaşlı Britanyalıların çoğunda, cepten yapılan yüksek maliyetlerden beklenenleri anlatıyor.
Sektördeki kriz yeni değil. 2011 yılında ekonomist Andrew Dilnot’un hükümdarlığındaki hükümet tarafından yaptırılan bağımsız bir inceleme, sistemin “amaca uygun olmadığı” ve acilen elden çıkma ilan etti. Bay Dilnot, The New York Times’a yakın zamanda verdiği bir röportajda, harflerle ilgili daha fazla bir süre sonra raporların tavsiyelerinin dikkate alınmadığını söyledi.
“Sosyal devanın yarattığı baskının sağlık açısından geri kalan üzerinde oluşan baskı kesinlikle daha da kötüleşti” dedi ve yeterli hizmet olmadan, başka bir ortam daha iyiyken hastanede kalan insanda “daha iyi olabileceğini” de sözlerine ekledi. aşırı derecede hızlı yükseliyor.
Raporda, herhangi bir bireyin yaşam boyunca sosyal devaya doğru tıslamak zorunda olması sınırlama sınırık ve insanların potansiyel olarak astronomik faturalardan korunması için bir harcama tavanı önerildi. Ancak hükümet emisyonunun üst sınırını belirlemeyi Ekim 2025’e kadar erteledi.
Bay Dilnot, Jean Bishop Merkezi gibi entegre deva programlarının faydalı olduğunu ve daha önceden müdahaleler yoluyla yaşlıların deneyimlerini geliştirilebileceğini, ancak uzun vadede devaya ihtiyaç duymaları halinde yaşlıların karşılaşacakları büyük mali maliyetleri engelleyemeyeceklerini söyledi.
“Temel olarak, eğer bir felaketle karşı karşıya kalırsanız ne kazanırsanız ele almazsak pek bir şey yapamayacaklar” dedi.
Şimdilik, yaşlı yetişkinlere yönelik bir İngiliz kuruluşu olan ve ülke çapında yerel bağlı yönetimler olan Age UK gibi kuruluş kuralları, genellikle oluşumları dolmak için birleşiyor. Yardım, tavsiye telefon hatlarından ev temizliğine ve dağıtım buluşmalarına kadar hizmetler sunuyor. Aynı zamanda yaşlıları haftalık olarak onları ziyaret eden gönüllülerle tanıştıran bir arkadaşlık hizmeti de mevcut.
96 yaşındaki Alan Walker, demans hastası olan ve artık konuşamayan eşine bakarak yaşadığı yalnızlıkla mücadele etmek için arkadaşlıktan yönlendirildi.
“Bazen çok zor oluyor” dedi.
Program aracılığıyla, 28. sezon Lucy Henn, Cuma günü genel olarak Bay Walker’la vakit geçirmek için ayrıldı. Basit bir şeydi ama yaşamın önemli ölçüde artırıldığını söyledi.
Bir yaz aralıksız sonra, günlerinin sürekli oturma odasında Bay Walker’ın yanına koyduğu bir fincan çay yapmak için uğradı. “Her türden konuşuyoruz, değil mi?” Bayan Henn gülerek söyledi.
Bay Walker, yardım sağlamak için günde dört kez ziyarete gelen deva teknolojisinin maliyetinin çok yüksek olduğunu, ancak Jean’in tasarruflarının uzun süre dayanmasını sağlamak için büyük miktarda mali planlama dönemlerini sağladığını söyledi.
“İnsanlara ‘Bakın, bana neler olup bittiğini’ demeyi. Sizin de başınıza gelebilir” dedi.
Birkaç hafta sonra gözenekli konut devasına taşındı. Eşi Jean Ağustos ayı sonlarında öldü ve Bay Walker da Ekim yerinde öldü.
Ekonomist Bay Dilnot, insanların konut devası da dahil olmak üzere uzun vadeli devanın maliyetini karşılamak için aşırı miktarda para biriktirebilecekleri depolanamayacağını söyledi.
“Çoğu insan, eğer kendileri ve eşleri 10 yıllık konut sosyal devasına ihtiyaç duyuyorlarsa yeterli olacak tasarruflara sahip olamazlar” dedi. Deva hacminin geneline yayma gösterimine bulunarak, “Bu bir tasarruf sorunu değil, bir risk havuzu sorunu” diye ekledi, böylece hiçbir bireyin tek başına karşılanamayan fatura riskiyle karşı karşıya kalmayacak.
Ekim ayında, sosyal devadan sorumlu yasa koyucu Helen Whately, Jean Bishop Center’ı övdü ve NHS ile Age UK’nin entegre deva karakterinin daha yaygınlaşma yaymanın yollarını aradığını söyledi.
Bayan Whatly, “Sağlıktaki gelişmelerin gelecekte, hastane içinde olduğu kadar hastane dışında da olacaklarla ilgili konular” dedi.
Deva arayan birçok kişi ve 46 yaşındaki Emma Gawthorpe gibi sevdikleri için görünüm şimdiki zamanda saklanıyor. 72 yaşındaki babası Alan Gawthorpe’a iki yıl önce Alzheimer teşhisi konuldu. Jean Bishop toplantı randevularını beklerken The Times’a, teşhis konulduktan sonraki ilk aylarda yardım almakta zorlandıkları için hizmette önemli bir fark yaratıldığını söyledi.
Bayan Gawthorpe, “Çok sayıda engelin üzerinden atlamak gerekiyordu ve bazen gerçekten kararlaştırılması gerekiyor” dedi. “Ve bu senin başına gelmediği sürece onun hakkında hiçbir şey bilmiyorsun.”
